Medscape：肾脏风险患者慎用雄激素

未来会，美国Consolidated Research美国公司Finkle Clark等提出批评，经过90天的荷尔蒙外科手术，病人愈演愈烈心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的后果减小36%，≥65岁青年人心梗后果则超过两倍，文章发表文章在未来会的PloS One时代周刊。

之前有研究工作提出批评，荷尔蒙外科手术后全身性事件后果减小61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究工作“荷尔蒙对冠心病的不良阻碍”，并表示同意拆去膝丸素胶状。此外，美国退伍军人医疗系统行政部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出批评雌激素外科手术减小全身性事件和死亡后果。 本来FDA同意荷尔蒙用到低雌激素黄疸的外科手术，实际上的“低-膝”指间歇性力弱、与日俱增及意志力减弱等征状。荷尔蒙可以增强成人意志力、改善，被统称“年轻的源泉”，结果导致其滥用，而无论如何了其后果性。2004年FDA同意荷尔蒙用到男人低的外科手术，由于未适当的证明证实该药品的长期相容性，用到逐渐降低。 因担心对冠心病的阻碍，FDA咨询委员会成员NissenClark曾反对荷尔蒙的用到。NissenClark实质性指出“，雌激素不仅阻碍血脂的激素，更是全是各民间第一组织的激素，其产生的长远阻碍还早已了解。” 。 Finkle Clark的研究工作共纳入55593名给予荷尔蒙外科手术的成人，以及167279名给予5型酯酶酶（PDE5）抑制剂（西地那非和他科莫非）外科手术的病人（对照）。 研究工作挖掘出，服药前、后总青年人MI相对后果值为1.36。≥65岁青年人，荷尔蒙外科手术后90即刻愈演愈烈MI后果为2.19；＜65岁青年人，仅说明了后果有减小的趋势。PDE抑制剂第一组服药后MI后果未明显减小，老年青年人中亦如此。 受试青年人根据不对有冠心病近代史分第一组，归纳挖掘出有冠心病近代史＜65岁的青年人 MI后果减小了2倍，无冠心病近代史青年人MI后果无明显减小。而≥65岁的青年人，不论不对冠心病近代史，MI后果均明显减小。 Cedars Sinai 医学中心的SanjayClark对该研究工作的设计和统计学进行了盛赞，“转用PDE5抑制剂作为对照，不受犯罪行为或者其它主因阻碍，结果可靠。通过校准偏倚和混杂主因，实质性确保了结果可靠性。” 对存在全身性后果的青年人，尤其有全身性病近代史的成人小团体，表示同意慎用荷尔蒙。此外，临床内科医生须要根据经验进行荷尔蒙外科手术后果和收益的相比较评估。

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编辑： endo202