Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov息肉如何进行脊髓？

周围脑（Tarlov）息肉是视脑的病理性壮大，呈现出于周围脑和脑内膜之间。Tarlov息肉愈演愈烈在背根脑节的脊脑上（绘出1）。Tarlov息肉可愈演愈烈于10%的成年人中，随着革新的磁共振核磁共振和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。绘出1：脑周围息肉的示意绘出Tarlov息肉高发，向科精神科设想了挑战。周围脑息肉可导致脊柱失败。Tarlov息肉的相关腹泻可以被怀孕期功效所掩饰或诱发。最近，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上华盛顿邮报了一例24岁行剖宫产的Tarlov息肉病症，成功地开展了。病症介绍婴儿24岁（G2P0，以前有流产两书），身高80kg，身高174cm。在母40时为来我院行剖腹产切除。S1水平左侧Tarlov息肉（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。息肉的发展无明确因素（如结蹄组织疾病或外伤），病症称自己是从每3个月末就有1次懊恼、高血压和屈从性坐骨脑痛，引入扑热息痛、开展功效，行息肉注水术，注箭与均匀分布剂混杂使用。病症怀孕前18个月末，接受CT驱使箭（抗生素8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月末后CT驱使下注水，注水出2mL脑组织，用5毫升尿液开展硬膜外尿液补片，以减少硬视脑穿刺后头痛的风险（绘出2，绘出3）。在怀孕前十三个月末，在CT绘出例下逸出2毫升液体，并开展重复的尿液补片。绘出2：剖宫产术前18个月末，病症S1脑根辨识左侧脑管息肉绘出3：CT绘出例绘出像，剖宫产术前18个月末，病症左侧S1脑管息肉鉴于病症不曾侵犯胸骨且从未脑腹泻，考虑剖腹产时引入标准的单次脊柱。在时，应用未成熟技术，包括袍、未成熟手套、窗帘和用氯己定2%与酒精制成的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因开展均匀分布浸润，27G针急于弹出L3-4间隔。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注箭后，剖宫产切除急于，无需全面干预或抢救功效。术后不曾见严重并发症，电话随访6个月末后，病症偶尔有乏力、懊恼等腹泻。此外，她经历的间歇性内侧溃疡，与坐姿有关。这些腹泻被显然与继发性肾积液息肉积液有关。鉴于Tarlov切除有风险和术后康复不间断，脑外科精神科建议继续开展息肉注水。讨论及小结当Tarlov息肉位于骶骨时，脊柱是一种合理的外科为了让，如果息肉位于大腿时，风险和功能障碍的愈演愈烈率就更为高，这种意味著，全麻有可能作为除此以外。外科师必须对病症开展评估，包括息肉的大小、位置、脑病渐变的严重程度，综合地开展判断，以为了让合适的作法。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.