EU：闪光碎石术不劣于输尿管镜碎石！

十二指肠肾脏是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系肾脏小国，该疾病的人非常之多。十二指肠肾脏常有的病人方案是冲击波卵石（SWL）和十二指肠美人卵石(URS)，在国内的指南中的也是如此破例（图表）。但是哪种移植手术方式处理肾脏是最简单的，无论如何有一定疑问。

《欧洲泌尿外科杂志》在在发表了一项多中的心随机对照非劣性试验的结果，研究工作显示SWL病人方案并不比URS方案的差。

这项研究工作研究工作收集了自2013年7年底至2017年6年底在英美25个医疗中的心给与肾脏病人的患儿，其扩及标准与无关标准如下：

该研究工作将近扩及了613可有十二指肠肾脏患儿（上、中的、下三段之外有），所有的患儿在给与病人八周后以及六个年底后了解，其扩及与随访状况如图表：

主要结果

作者为了较好地反应实际状况分为一般而言两种状况来进行研究工作：

状况一

将所有患儿扩及中的，也就是六个年底后的所有人之外扩及，无论是否一定才会用到了顺延的方案：

在URS中的，67名患儿(22.1%)在需要全面病人的SWL第三组中的URS第三组31可有(10.3%)。显然风险差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的少于在非劣等阈值内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS病人十二指肠肾脏精准度差。

状况二

无关病人以前排出肾脏的举例来说，此时的研究工作结果显示URS的结果明显要比SWL的精准度好。

病人相关的败血症（患儿扩及条件：按照当时相应的病人方案来进行）：

各第三组轻微败血症发生率相同(SWL第三组3.6% [9/247]，URS第三组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL第三组的举例来说年度报告更时有地口服药剂，但两第三组口服药剂的天数都极少；

每第三组中的最少80%的人暗示，他们才会向患有十二指肠肾脏的同事破例自己的病人分析方法，而且没有证据表明两第三组间的状况有所区别；

与给与病人以前相较，两第三组的生活习惯密度状况之外有所有所改善，有所改善不明显的多为男性和中年患儿。

结论

研究工作团队的研究工作提示SWL治果并不逊于URS。从长期角度来看，就病情在未来是否全面需要干预方面，URS无论如何比起SWL。