前列腺癌简介

　　前列腺癌（prostaticcarcinoma，prostaticcancer）是男性生殖系最多见的恶性肿瘤，病发随年龄而增长，其病发率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报导仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第2位。我国之前病发率较低，但由于人口老龄化，最近几年来病发率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查和前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以初期诊断，也使前列腺癌的病发率有所增加。

　　前列腺癌的病因还没有查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾9酮调理，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不产生前列腺癌。前列腺癌98%为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部份产生，大多数为多病灶。

　　本病的转移途径有3：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；③血行转移最多见为骨贫、脊椎、股骨。剧烈疼痛，可产生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

　　由于前列腺癌多产生于后叶，初期并没有症状，即便有不适，也不足以引发病人的重视，因此给初期诊断带来了困难。1旦临床上出现了明显症状，常常已属病变的晚期，预后不良。可见，初期发现前列腺癌显得10分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人，反复发作不愈，应10分注意病情变化，以防癌变。前列腺癌的病人在初期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛和尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此诊断前列腺癌，主要依托直肠指检诊断。直肠指检在前列腺癌的初期诊断中极其重要，其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌多发地区，对中年以上男性定期进行直肠指检，将使很多病人得到初期诊断及根治的机会。必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠推拿前列腺，收取前列腺液检查，其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

　　值得提示的是，虽然前列腺癌产生率不高，但它的症状酷似前列腺增生若经医治后，病情越发恶化，就要想到前列腺癌的可能，应作上述检查，争取初期发现尽初期诊断。

　　前列腺癌症状与前列腺肥大几近相同，约百分之2前列腺肥大会恶化为癌症；510岁以上男性较易罹患前列腺癌，早期症状不明显，但肿瘤越来越大，就压迫周围器官，引发排尿困难、频尿、夜尿、残尿感、血尿等，严重时会移转淋巴结、骨头，但只要初期发现，初期医治，存活率高出其它癌症很多。

　　男性荷尔蒙分泌不足，会影响性器官发育及性功能，比较好向医疗院所求诊，适当男性荷尔蒙医治后便可取得改良，如果自行服用或注射过量男性荷尔蒙，特别是年长民众，将成为前列腺癌症的高危险群。1旦罹患前列腺癌，如果再摄取男性荷尔蒙，病情将加重。 前列腺病患采手术切除、放射线医治，晚期患者则使用荷尔蒙医治或丸切除术医治。