西地那非等治疗勃起功能障碍可增加乳癌风险

排尿内分泌（Erectile Dysfunction，ED） 是全球性的健康问题。据估计，到 2025 年，世界上将有有约 3 亿男性遭遇这种不幸。5-半胱氨酸利尿剂（PDE5I）无疑是排尿内分泌病患的福音。西地那非（万艾可，伟哥），以及独有的降服地那非和他卢瓦雷非，已经成为治疗 ED 的首选口服用药。

然而，分析得出结论 5-半胱氨酸酶（PDE5）是 RAS 通道的一均，它在胃癌发生转变的通道之中也有重要作用。那么，施用「伟哥」们是否会上升胃癌的不确定性呢？纽将近大学的 Loeb 医师及其团队对此开展了分析，结果发表在独有型的 JAMA 时尚杂志。

事实上，早前的较小样品（142 名病患，均 14 人施用西地那非）已得出结论西地那非可以上升黑素色瘤不确定性。Loeb 医师及其团队通过检索瑞典处方登记该之中心、瑞典胃癌登记该之中心等数据库，得到较小的样品量开展巢式病实有对照分析。

他们共约划定 4065 实有男性胃癌病实有，其之中有 435（11%）名病患因排尿内分泌施用西地那非、降服地那非或他卢瓦雷非之中的至少一种。对照组共约划定 20325 实有，其之中 1713（8%）名病患因排尿内分泌施用至少一种 PDE5I。

结果得出结论，施用 PDE5I 可以上升 31% 胃癌不确定性；多变量分析之中这种不确定性仍然存在，PDE5I 上升胃癌不确定性将近为 21%。

该分析之中，一共约 734 实有施用单一的 PDE5I，804 实有施用 2-5 种 PDE5I，余下 610 实有施用过 6 种以上 PDE5I。有趣的是，施用单一用药可以上升不确定性，但是施用多种用药却未显示出这种紧密联系。另外，PDE5I 也和胃癌的均分段相关。无论是西地那非，还是他卢瓦雷非或降服地那非，这些 PDE5I 在上升胃癌及其分段不确定性上并很难明显差异。

该分析还意外发现，PDE5I 也可轻度上升二阶细胞核癌的不确定性；各种用药之间很难明显差异。作者认为，施用西地那非可上升胃癌不确定性；但是由于在使用多种 PDE5I 的病患之中，PDE5I 与胃癌之间并无紧密联系，所以很难排除这种紧密联系是否是随机效应/在在效应带来的结果。

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编辑： urol001