降低不育率要从玩偶抓起－儿童精索静脉曲张手术

精索微血管曲张是指精索的微血管回流受阻引发血液循环淤滞、导致蔓状微血管丛拉长、兼并和迂曲。医学古文献可以检索到的最早的关于精索微血管曲张的记载仅仅有500年的上曾，但在100以前医学界才辨认出精索微血管曲张与某些未成年不育有关，迄今古文献引述仅仅40％的不育未成年有精索微血管曲张。精索微血管曲张是引发未成年不育的最重要的缘故之一。50～100以前医学观察证实了精索微血管高位结扎可以放射治疗精索微血管曲张并且减低患有精索微血管曲张的未成年的哺育。

9岁以下的精索微血管曲张早产儿非常会少见，但10～19岁的未成年精索微血管曲张的患病率就已经接近成年未成年的患病率（15％）了。因为精索微血管曲张在婴幼儿期多细菌性，所以常会被忽视。非专业的诊治泌尿外科外科医生很少察觉到婴幼儿的精索微血管曲张，有时即便察觉到了，对它的药理学意义也不清楚。患者多因符合规定偶然辨认出患侧阴囊胀大，重者令人阴囊部坠胀隐痛等不适。触诊时曲张的微血管四蚂蚁致密。肩部后致密可变大或消失，站立时复现。

药理学上精索微血管曲张分三级，简单点真是，只要视诊明显可以看出来的精索微血管曲张都是三级了。三级精索微血管曲张应手术后放射治疗。药理学上多数精索微血管曲张患者仍有哺育，但是因精索微血管曲张致使不育症患者，术后哺育可能仍没法改善。而在婴幼儿期给予放射治疗的早产儿中，萎缩缩小的生殖器可以逐渐恢复，可以避免生殖器损害的父亲，有望降低不育症的发生的几率。

精索微血管曲张只能手术后放射治疗（迄今还不会制剂能放射治疗）。迄今手术后可分常会规开放手术后和针灸泌尿系统手术后，迄今越来越多的外科外科医生更取向于采行泌尿系统的方法放射治疗精索微血管曲张，我们也多采行针灸结扎精索内微血管，手术后创伤很小，一般术后一天就痊愈了。

下面举一个示例，是我的一个小病患，12岁，到我这看阴道的，符合规定辨认出左侧精索微血管曲张三级。我建议早产儿手术后放射治疗，以避免未来对早产儿哺育的潜在影响。早产儿对学生在考虑再三并征询多个医院的多为专家后还是放弃了我的建议，最后决定我来给孩子手术后。我们迄今此类手术后基本都采行针灸泌尿系统手术后。

精索微血管曲张是引发未成年不育的最重要的缘故之一，精索微血管曲张高位结扎可以放射治疗精索微血管曲张并且减低患有精索微血管曲张的未成年的哺育。